ÖYKÜ : 42 yaşında, premenapozal dönemde olan ve halasında meme kanseri hikayesi olan hastada, 09/2020'de dış merkez mamografi CD'si üzerine bölümümüzde yapılan USG incelemesinde dış merkezde "sol memede biyopsi ile benign solid kitle" tespit edilmiştir. Ancak hastada yeni başlangıçlı tek taraflı spontan meme başı akıntısı olması problem çözücü amaçlı meme MR istenmiştir.
TEKNİK : T1A aksiyal, T2A yağ baskılı aksiyal ve her iki meme sagittal, dinamik kontrastlı T1A aksiyal ve subtraksiyon görüntüler, RESOLVE difüzyon ağırlıklı görüntüler.
DİFFÜZYON AĞIRLIKLI BİLATERAL DİNAMİK MEME MR İNCELEMESİ:
BULGULAR :
Memeler tip D yoğunluktadır.
Postkontrast serilerde, her iki meme zemin parankiminde orta düzeyde kontrast tutulumu izlenmiştir.
Postkontrast seride, çoğu T2A seride hiperintens özellikte tip I-II kontrastlanma paterni gösteren multipl zemin odaksal kontrast tutulumları mevcuttur.
Her iki meme başı, areola, cilt-ciltaltı dokular ve pektoral kaslar doğaldır.
Sol memede saat 2-3 hizası posteriorda (mamografi ve USG'de tarif edilen ve dış merkez USG eşliğinde KOR biyopsi ile benign tanı elde edilen solid kitleye karşılık gelen), anteriorda ciltten 53 mm derinlikte, 21x17 mm boyutlarında, düzgün sınırlı, oval şekilli, T2A seride heterojen hipo-izointens özellikte, İV. kontrast madde enjeksiyonu sonrası periferal nodüler kontrast tutulumu gösteren solid kitle mevcuttur (benign).
Her iki memede bazıları T1A yağ baskılı seride hiperintens, yoğun içerikli olmak üzere multipl kistler mevcut olup, en büyükleri sol meme alt-dış kadran posteriorda 15x13 mm ve sağ memede alt-dış kadran orta kesimde 13x8 mm boyutlarında ölçülmüştür. Ayrıca sağ meme saat 9 hizası posteriorda 14x9 mm boyutunda, periferal, diffüz ince cidar kontrast tutulumu gösteren komplike kist ve saat 9 hizası anteriorda 10x7 mm boyutlarında, düzgün cidar kontrast tutulumu gösteren, komplike özellikte, T1A seride izo-hipointens özellikte komplike kistler izlenmektedir.
Sağ memede üst-dış kadranda cilt altında 17x5 mm boyutlarında, T2A seride hiperintens özellikte düzgün sınırlı, oval şekilli, İV. kontrast madde enjeksiyonu sonrası homojen kontrast tutulumu gösteren benign meme içi lenf nodu mevcuttur.
Sağda daha belirgin olmak üzere her iki meme retroareolar alanda T1A yağ baskılı seride hiperintens yoğun içerikli, İV. kontrast madde enjeksiyonu sonrası patolojik kontrast tutulumu göstermeyen duktal genişlemeler mevcut olup, sağ memede alt-dış kadranda duktal trasede bir adet, T2A seride hiperintens, özellikte tip II odaksal kontrast tutulumu gösteren kontrast tutulumu olduğu dikkati çekmektedir.
Her iki memede heterojen zeminden ayırt edilen İV. kontrast madde enjeksiyonu sonrası patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır.
Kesitlere dahil her iki aksillada reaktif görünümlü lenf nodları mevcuttur.
SONUÇ:
- Her iki memede basit ve komplike kistler.
- Sağ memede kontrast tutulumu göstermeyen nonspesifik nonspesifik duktal belirginleşmeler.
- Her iki memede nonspesifik odaksal kontrast tutulumları.
- Sağ memede benign meme içi lenf nodu.
- Sağ memede duktal trasede 1 adet Bİ-RADS 3 odaksal kontrast tutulumu.
Klinik ve muayane bulguları ile de uyumlu ise, hastanın klinik bulgularında değişiklik olmadığı sürece 6 ay sonra kontrol USG, 1 yıl sonra meme MR önerilir.
PROF.DR. SERAP GÜLTEKİN
İyi günler hocam. İki mememde basit kistler var kontrol için doktora gittiğimde iğne biyopsi yaptı raporu yorumlarsaniz sevinirim. Mikroskobik bulgular : Yaymalarda PAP+ Giemsa + H&E ile yaymalarda; Eritrositler, notrofiller, lenfositler, köpüklü makrofajlar izlendi. Hücre bloğunda seri kesitlerde hücresel eleman izlenmedi. İmmunohistokimyasal bulgular : CK ile boyanma izlenmedi. Histokimyasal bulgular: PAP ile nükleer sitoplazmik yapı seçildi. Giemsa ile nükleer yapı seçildi. Tanı: SİTOLOJİK TANİ: meme kist aspirasyon sıvısı yayma: Eritrositler, notrofiller, lenfositler, köpüklü makrofajlar. Hücre bloğu: hücreden fakir sıvı
İyi çalışmalar hocam!Ben 41 yaşındayım meme usg sonucum: Her iki memede fibrokistik değişiklikler çok sayıda kistler ve FA ile uyumlu en büyüğü sağda 15mm olmak üzere multıple solid lezyonlar mevcuttur.Her iki aksiler fossa normal olup,LAP veya kitle izlenmemiştir.Sonuç:Her iki memede fibrokistik değişiklikler çok sayıda kistler ve FA ile uyumlu en büyüğü sağda 15mm olmak üzere multıple solid lezyonlar (Birads 3) Size bir sorumda fibroadenoma iyi huylu kanser deniyor bu doğrumu.
Merhabalar sorumu cevaplarsaniz cok sevinirim. 06 aralik da sol memeye biyopsi yapildi. Ve ben biyopsi sonucu kontrol amacli usg cektirdim. Sonucu:
Deri, deri alt dokusu ve nipple doğaldır. Parankim ekojeniktir. Areola arkasında milimetrik duktus yapıları lumenleri anekoiktir.
Sol meme saat 2 hizası derin planında – tru- cut bx ile verifiye - 12x11.9x6.5mm boyutlarda, elipsoid, hipoekoik, konturları lobüle nodüler oluşum geniş diametri gögüs duvarına paralel yerleşimlidir. Renkli Doppler inceleme ile vaskülarizasyon göstermemiştir. Elastografik değerlendirmede renk patterni stiffness bulgusu oluşturmamaktadır.
Sağ meme saat 8 hizasında 6.2x4mm, sol meme saat 6 hizasında 4.7x3.3mm, 12 hizasında 4.2x2mm çapında lobüle konturlu hipoekoik alanlar duktul yapıları içeriklidir. Renkli Doppler inceleme ile internal vaskülarizasyon saptanmamıştır.
Bilateral axillada santral ekojenik hilusları geniş, hipoekoik korteksleri ince lenf ganglionları sağda 11.9x7mm, solda 9.5x3.8mm boyutlarda ölçülmüştür. Renkli Doppler inceleme ile hiler vaskülarizasyonları seyrek ve düzenlidir. Benign formdadırlar.
SONUÇ
Glandüler formda meme patterni.
Heriki memede fokal fibrokistik değişiklik alanları.
Sol meme saat 2 hizasında tru- cut bx ile verifiye elipsoid, hipoekoik, konturları lobüle, vaskülarizasyon göstermeyen nodüler oluşum; fibroadenomatoid hiperplazi alanı ile uyumludur.
Kontrol incelemelerin klinik muayeneler ile birlikte sürdürülmesi önerilir.
Mrb hocam 27 yasindayim gecen ay gogsumde bir sertlik farkettim gittim ultrason cektiler sonuclar söyle (sag memede 5 mm den küçük birkaç adet basit kist izlenmiştir sol memede 3 mm den küçük birkaç adet basit kist izlenmistir sag aksiller bölgede en büyügü 8x3 mm birkaç adet lam (reaktif?) izlenmistir sol aksiller bolgede en büyügü 9x4 mm birkac adet lam (reaktif?) izlenmistir. Bu sonuclar normalmi acaba hocam bi sorun görünüyomu? Şimdiden teşekkurler.
Hocam iyi günler... dört gündür göğsümde bir ağrı var ve sürekli devam etti doktora gittim ultrason çektirdim.. sonucunda meme parankimleri liğosklerozrdir.her iki memede Duktal yapılar belirgindir sağ meme de saat 2 hizzasında 5mm capında basit kist mevcuttur. Retromammarian alan pektoral adele be fasiyası tabiidir.intramammariam lenf nodu izlenmedi. Sağ aksiler alanda büyüğü 19x6 mm boyutlarında birkaç adet bening lenf nodu izlenmektedir...doktor ilaç verdi ama ağrım hala devam ediyor iki gün oldu kullanalı
Merhabalar Gogsumdeki siddetli agri sebebiyle genel cerraha basvurdum.Meme ve yuzeysel usg de Bilateral aksiller bolgede büyüğü 6mm kisa eksen capli yagli hiluslu birkac adet reaktif tipte lenf nodu izlendi.Arada gogsumde siddetli agri aci olusuyor.Bunun icin sadece agri kesici ilac verildi acaba kendiliginden gecmesi mumkun mu yoksa tekrar baska bir doktora mi gitmeliyim?Simdiden tesekkur ederim.
Hocam iyi günler ben 38 yasındayım meme ultrasonumda Sag meme saat 6 hizasında 6 mm boyutta hipoekoik kist izlendi.Saat 8-9 gizasında 15 mm boyutta anekoik ve kadranlara dagınık mimro kistler izlendi.Sol meme saat 3 hizasında 13×6 mm boyutta lobüle kontorlu hipoekoik semi selid lezyon izlendi.Saat 12-1 hizasında 8 mm boyutta anekoik kist izlendi Hocam elle muayenede tesbit edilemedi.3 ay tekrar gelinmesi istendi sizce tehlikeli bir durum var mi ? Görüslerinizi bekliyorum.Tesekkür ederim .
General
Breast Health
Breast Imaging
Breast Health | Breastfeeding
Breast Cancer
High Risk Patient
Breast Aesthetics
