Merhaba 28 yasindayim 11 aylik bebegim var emziriyorum.mememde kitle farkettim.annemde 4.5 yil once meme kanseri gecirdi durumu iyi.doktora gittim.ultrason cektirdim.
Meme biyopsisi yapmami soyledi.kanser olma olasiligi var mi sizce ne yapmaliyim simdiden ilginiz icin tesekkur ederim meme ultrason sonucum :Her iki memede laktasyon ile uyumlu görünüm mevcuttur.
Her iki memenin cilt-cilt altı yağ dokusu doğaldır.
Sol meme saat 1 hizasında retroareolar alanda 44x18 mm boyutlarında düzgün konturlu, içerisinde anekoik alanlar
bulunan heterojen izo ? hipoekoik lezyon izlenmiştir. ( solid lezyon ? laktasyon adenomu ? ). Aile öyküsü
tarifleyen hastanın, tanımlanan lezyonundan histopatolojik inceleme önerilir.
Sol meme saat 7hizasında areola komşuluğunda 25x8 mm boyutlarında yüzeyel yerleşimli, düzgün konturlu
heterojen, hipoekoik lezyon izlenmiştir ( solid lezyon ? ) . 6 ay sonra USG kontrolü önerilir .
Sağ memede 5 mm den küçük dağınık yerleşimli birkaç adet basit kist izlenmiştir.
Aksiller LAP saptanmadı.
Merhaba hocam annemin dinamik mr sonucunu yorumlayabilir misiniz?Teşekkürler.
Bilateral Dinamik+Meme MR incelemesinde; Teknik : inceleme aksiyal planda T2, GRE T1 ağırlıklı incelemeyi takiben IV. Gd. DTPA enjeksiyonu sonrası GRE T1 ağırlıklı sekans ile 4 ayrı fazda dinamik olarak yapılıp inceleme sonrası subtraksiyon görüntüleri elde edildi. Bulgular : Sağ cilt-cilt altı yağ planları serbesttir. Sol meme cildi diffüz kalın ve ödemlidir. Ciltte meme dokusunda ve prepektoral alanda ödem ile uyumlu T2A sekansta sinyal artımı mevcuttur. Fibroglandüler parankim ile pektoral adaleler arası yağ planları açıktır. Pektoral adaleler doğal form ve sinyal intansitesinde izlenmektedir. Sol meme alt orta kesimde ön arka uzunluğu yaklaşık 7 cm ölçülen kalınlığı 1.3 cm olan post-op seroma alanı izlenmektedir. İVKM sonrası ince cidarsal kontrastlanma mevcuttur. Ayrıca sol meme alt-dış kesimde hemen cilt altında 1 cm çaplı yuvarlak şekilli lobüle konturlu İVKM verilmesini takiben ince cidarsal kontrastlanma gösteren T1A seride santrali yağ intensitesinde olan yağ nekrozu alanı izlenmektedir. Sağ meme alt-iç kesimde yaklaşık 7x3 mm boyutlu düzgün sınırlı oval şekilli T1A seride hipointens, T2A seride hafif hiperintens İVKM verilmesini takiben yoğun kontrastlanma gösteren lineer morfolojide lezyon izlenmektedir. İkilcil US bakı ile değerlendirilmesi önerilir. Aksiller fossa yağ planları serbesttir.
20 Kasım 2020
Cevap
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Merhaba hocam annemin dinamik mr sonucunu yorumlayabilir misiniz?Teşekkürler.
Bilateral Dinamik+Meme MR incelemesinde; Teknik : inceleme aksiyal planda T2, GRE T1 ağırlıklı incelemeyi takiben IV. Gd. DTPA enjeksiyonu sonrası GRE T1 ağırlıklı sekans ile 4 ayrı fazda dinamik olarak yapılıp inceleme sonrası subtraksiyon görüntüleri elde edildi. Bulgular : Sağ cilt-cilt altı yağ planları serbesttir. Sol meme cildi diffüz kalın ve ödemlidir. Ciltte meme dokusunda ve prepektoral alanda ödem ile uyumlu T2A sekansta sinyal artımı mevcuttur. Fibroglandüler parankim ile pektoral adaleler arası yağ planları açıktır. Pektoral adaleler doğal form ve sinyal intansitesinde izlenmektedir. Sol meme alt orta kesimde ön arka uzunluğu yaklaşık 7 cm ölçülen kalınlığı 1.3 cm olan post-op seroma alanı izlenmektedir. İVKM sonrası ince cidarsal kontrastlanma mevcuttur. Ayrıca sol meme alt-dış kesimde hemen cilt altında 1 cm çaplı yuvarlak şekilli lobüle konturlu İVKM verilmesini takiben ince cidarsal kontrastlanma gösteren T1A seride santrali yağ intensitesinde olan yağ nekrozu alanı izlenmektedir. Sağ meme alt-iç kesimde yaklaşık 7x3 mm boyutlu düzgün sınırlı oval şekilli T1A seride hipointens, T2A seride hafif hiperintens İVKM verilmesini takiben yoğun kontrastlanma gösteren lineer morfolojide lezyon izlenmektedir. İkilcil US bakı ile değerlendirilmesi önerilir. Aksiller fossa yağ planları serbesttir.
20 Kasım 2020
Cevap
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Nipple cilt cilt altı yağlı planlar tabidir. Parankim tip a paternde izlenmiştir.
Sağ meme üst dış katranda nipple 17 cm mesafede 7mm çaplı konturunde belirsizlikler izlenen dens lezyon mevcut olup USG ile iç yapı ve konturlerinin incelenmesi gerekmektedir. Her iki aksiller fossa inceleme kapsamına girdiği kadarıyla serbesttir. Parankimal distorsiyon veya patolojik mikrokalsifikasyon kümesi saptanmadı.
Hocam bu durum nedir ? Kanser tümör falan değildir umarım. Acil konu ile ilgili bilgilerinizi rica ederim. Saygılarımla,
Hocam merhaba annemin ultrason sonucu, mr çekilmiş ve öncesinde de mamagrofi çekildi. Biyopsi yapılacak. sonucu yorumlar mısınız lütfen? Birden fazla kötü huylu kist var denilebilir mi?
Teşekkürler
BİLETERAL MEME US
Sağ meme cilt cilt altı dokusu normaldir. Fibroglandüler doku paterni hipertrofiktir. Sağ memede yer kaplayan kistik lezyon saptanmadı.
Dağınık yerleşimli 5 mm den küçük basit basit kistler ve fibrokistik değişiklik alanları izlendi.
Sağ aksillada patolojik olarak değerlendirilebilecek lenf nodu izlenmedi.
Sol meme; cilt, cilt altı dokusu normaldir. ibroglandüler doku paterni hipertrofiktir.
SOL MEMEDE SAAT 12 HİZASINDA AREOLAYA 2 CM MESAFEDE 35X30X13 MM VE LATERAL KOMŞULUĞUNDA 7X5X6,5 MM BOYULARINDA HİPOEKOİK, DÜZENSİZ-MAKROLOBÜLE KONTORLU KÜÇÜK OLANI VERTİKAL ORYANTASYONLU MALİGN ÖZELLİKTE KİTLE LEZYONLARI İZLENMİŞTİR. AYRICA SAAT 12 HİZASI AREOLA ARKASINDA DUKTAL LOKALİZASYONLU OLDUGU DÜŞÜNÜLEN 6X7X3 MM ÖLÇÜLEN BELİRGİN HİPOEKOİK GÖRÜNÜM SEÇİLMİŞTİR. DOKU TANISI VE MUTTİFOKALİTE AÇISINDAN GEREKLİ GÖRULURSE MEME MRG ÖNERİLİR.
SOL aksillada patolojik olarak değerlendirilebilecek lenf nodu izlenmedi.
yorum (bırands v)
Hocam merhaba annemin ultrason sonucu, mr çekilmiş ve öncesinde de mamagrofi çekildi. Biyopsi yapılacak. sonucu yorumlar mısınız lütfen? Birden fazla kötü huylu kist var denilebilir mi?
Teşekkürler
BİLETERAL MEME US
Sağ meme cilt cilt altı dokusu normaldir. Fibroglandüler doku paterni hipertrofiktir. Sağ memede yer kaplayan kistik lezyon saptanmadı.
Dağınık yerleşimli 5 mm den küçük basit basit kistler ve fibrokistik değişiklik alanları izlendi.
Sağ aksillada patolojik olarak değerlendirilebilecek lenf nodu izlenmedi.
Sol meme; cilt, cilt altı dokusu normaldir. ibroglandüler doku paterni hipertrofiktir.
SOL MEMEDE SAAT 12 HİZASINDA AREOLAYA 2 CM MESAFEDE 35X30X13 MM VE LATERAL KOMŞULUĞUNDA 7X5X6,5 MM BOYULARINDA HİPOEKOİK, DÜZENSİZ-MAKROLOBÜLE KONTORLU KÜÇÜK OLANI VERTİKAL ORYANTASYONLU MALİGN ÖZELLİKTE KİTLE LEZYONLARI İZLENMİŞTİR. AYRICA SAAT 12 HİZASI AREOLA ARKASINDA DUKTAL LOKALİZASYONLU OLDUGU DÜŞÜNÜLEN 6X7X3 MM ÖLÇÜLEN BELİRGİN HİPOEKOİK GÖRÜNÜM SEÇİLMİŞTİR. DOKU TANISI VE MUTTİFOKALİTE AÇISINDAN GEREKLİ GÖRULURSE MEME MRG ÖNERİLİR.
SOL aksillada patolojik olarak değerlendirilebilecek lenf nodu izlenmedi.
yorum (bırands v)
Bilateral meme cilt cilt altı yağlı dokular ve areolara kompleks normaldir.
Bilateral meme parankiminde üst dış kadranlar ve retroareolar alanlarda glandüler dokuya ait ekojeniteler izlenmektedir.
Sol meme retroareolar bölgede yaklaşık 35x22 mm boyutunda izo-hiperekojen noduler lezyon izlenmiştir(fibroadenom?).
Sağ meme saat 7 hizasında, areolaya 4 cm mesafede, yaklaşık 14x7mm boyutunda ve komşuluğunda lobüle konturlu yaklaşık
23x16mm boyutunda izo-hiperekojen iki adet nodüler lezyon izlenmiştir(fibroadenom?).
Sağ meme saat 9 hizasında, periareolar bölgede yaklaşık 26x16 mm boyutunda, izo-hiperekojen noduler lezyon
izlenmiştir(fibroadenom?).
Bilateral duktal ektazi izlenmedi.
Bilateral aksiller bölgede patolojik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmadı. hocam yorumlarsanız sevirim.simdiden teşekkür ederim.
merhaba hocam annem 56 yaşında mamografi ve ultrason sonuçlarında 20x20 ebadında BIRADS 5 maling kitle tespit edildi ve biyopsi yapılmasına karar verild.Biyopsi sonucuna göre memenin tamamen alınma durumu varmış ayrıca raporda Bilateral aksiller alanlarda patolojik görünüm izlenmedi ve her iki meme vasküleritesi normaldir yazmakta.Benim asıl öğrenmek istediğim tedavi sonra iyileşme oranı nedir.Siz değerli hocalarımızın bilgileri içimizi biraz ferahlatması dileğiyle
Hocam merhabalar, meme ultrason sonucum şöyle; Her iki memede heteroliponglandüler doku dağılımı mevcut olup,cilt yağ dokusu normal kalınlık ve eko göstermektedir. Bilateral memede fibrokistik mastopati lehine yaygın duktal belirginleşmeler izlenmiştir.Retroareolar alanlarda,solda daha bariz bazı duktuslar solid ekoda izlenmekte olup,bazılarında duvar belirginleşmeleri mevcuttur.
Sol memede belirgin; saat 4 hizası orta periferik , 5.2 mm çapında olmak üzere multıpl sayıda kistik mikrokistik değişiklik mevcuttur.
Sağ memede belirgin; saat9-10 aralığı areolaya 3 cm uzaklıkta 6.4 mm çapında olmak üzere multipl sayıda kistik mikrokistik değişiklik ile,
Saat 8 hizası areolaya yaklaşık 2 cm uzaklıkta 3.3x2.6 mm boyutta düzgün konturlu solid ekoda görünüm izlenmiştir.( yoğun içerikli kist)
Bilateral aksiller lojlarda kroik reaktif görünümlü lenfadenomegali ve lenf nodları mevcuttur.
Kısmi solid yada solid ekoda izlenen duktal yapı ve kistlerin intraduktal/intrakistik solid lezyon içeriği sonografik olarak ayrımlanamayacağından palpasyonel bulgu mevcut ise meme MR değerlendirme uygun olabiliar.
Palpabl kitlesi bulunan hastaların klinik bulguları ile birlikte değerlendirmesi önerilmektedir.
İyi günler rutin çektirdiğim meme ultrasonunda fibroadenom teşhisi kondu.mr sonucum :sol meme dış yarıda 8*4 mm boyutlarında T2 hiperintens, T1 hipointens IVKM sonrası kontrast tutan düzgün konturlu lezyon izlenmiştir.Bı Rads 4a(doku tanısı önerilir)Sizden öğrenmek istediğim durumum malignite açısından çok mu riskli . Fibroadenomlar mr da bu şekilde görüntü verirmi
hocam 48 yaşındayım. 3 yıl önce sol mememden büyük bir kitle çıkarıldı. sonuç temiz geldi. bir kaç aydır sol kürek kemiğim çevresinde devamlı ağrı var. kontrol ettiğimde göğsümde kitle ele geliyor.şubat ayında mr çektirmiştim ancak pandemi nedeniyle korkumdan hastaneye gidip sonuçları gösteremedim. çektirdiğim mr da "Sol meme üst dış kadranda operasyona sekonder yapısal distorsiyon ve bu lokalizasyonda 17x8 mm boyutunda santrali yağ intensitesinde yağ nekrozu ile uyumlu lezyon mevcuttur. Lezyon çevresinde halkasal kontrastlanma izlenmiştir. Radyolojik takip önerilir. Sağ meme parankiminde kistik veya solid kitlesel lezyon izlenmemiştir. Sağ memede post kontrast dinamik görüntülerde patolojik kontrastlanan kitlesel lezyon veya parankim alanı izlenmemektedir. Her iki aksilla olağan olup patolojik boyutta lenf nodu izlenmemiştir. SONUÇ: - BIRADS 3 muhtemel benign bulgular." sıkıntılı bir durum var mı acaba. teşekkürler
hocam merhaba anne meme ca, kardeşimin usg sonucu,yaş 39, rutin kontrollerde çıkan sonuç, ama hiperplazi tedirgin etti. youmlarsanız yapılması gerekeni sevinirim.
''her iki meme cilt -ciltaltı ve periareolar alan normal değerlendirildi.bilateral meme parankimleri skleroze paterndedir. sağ meme saat 10 radiusda transvers .apı 5 mm ye ulaşan fokal duktalektazi ve hiperplazi ile uyumlu alan: komşu fibroglandüler dokuda hafif ödem (enfekte ?) izlenmekte olup bu alanın yakın takibi önerilir.
sağ memede en büyüğü saat 11 radiusda 15 mm olan çok sayıda; sol memede en büyüğü saat 2 radiusda 11 mm olan çok sayıda sklerotik kontörlü bazılarında fibröz septasyonlar olan içi anekoik kistik lesyonlar izlendi. rentromammar alanlar normal olarak değerlendirilmiştir. bilateral aksiller alan normal olup patolojik lap saptanmamıştır. sonuç Bİ-RADS 3- muhtemelen bening bulgular''
Her iki memede liposkleroze paternde glandüler doku izlenmektedir. Sağ meme üst kadran saat 9-10 lokalizasyonunda 25*17 mm boyutlarında içerisinde mikrokalsifikasyonlar bulunan lobüle konturlu spiküler uzanımlar gösteren hipoekoik solid nodül izlendi. Her iki aksiller bölgede yumuşak doku alanları vasküler yapılar normal olup bilateral aksiller patalojik lap saptanmadı. Sağ aksiller alanda kuyruk lokalizasyonunda 23*14 mm boyutlarında lobüle ve spiküler konturlu hipoekoik solid nodül izlendi.
Hocam annemin rapor sonucu bu, doktorumuz izinde raporu açıklar mısınız ?
Her iki memede liposkleroze paternde glandüler doku izlenmektedir. Sağ meme üst kadran saat 9-10 lokalizasyonunda 25*17 mm boyutlarında içerisinde mikrokalsifikasyonlar bulunan lobüle konturlu spiküler uzanımlar gösteren hipoekoik solid nodül izlendi. Her iki aksiller bölgede yumuşak doku alanları vasküler yapılar normal olup bilateral aksiller patalojik lap saptanmadı. Sağ aksiller alanda kuyruk lokalizasyonunda 23*14 mm boyutlarında lobüle ve spiküler konturlu hipoekoik solid nodül izlendi.
Hocam annemin rapor sonucu bu, doktorumuz izinde raporu açıklar mısınız ?
Merhaba sol göğsümde bir kitle hissedince doktora gittim doktor boynumda da bir kitle gördü ve işaretledi boynumun ve göğsümün ultrasonu çekildi sonra doktor mr istedi.. mr günü verdiler o süreye kadar merak içinde kaldım ,acaba ultrason raporumu yorumlayabilirmisiniz doktorum?
Sol meme saat 7 hizasında periferik yerleşimli 15 x 9 mm boyutunda düzensiz konturlu içerisinde milimetrik kalsifikasyonlar içeren loküle sıvı görünümü yada solid lezyon ayrımı yapılamayan görünüm mevcuttur.Mr önerilir. Sağ meme saat 12 hizasında areloaya 2 cm mesafede 8 mm,saat 4 hizasında periareolar alanda 14x8 mm düzgün konturlu solid lezyonlar izlendi .Sol aksillada büyüğü 14x10 mm boyutunda kortikal kalınlaşma izlene lenf nodları izlenmiştir. Boyun için olan ultrason da ise şu yazıyor... Sol servikal bölgede şişlik lokalizasyonu altında 7 x 4 mm reaktif görünümlü lenf nodu izlenmektedir. Sol subklaviküler bölgede büyüğü 17x9 boyutunda kortikal kalınlaşmaları izlenen lenf nodları mevcuttur.
şimdiden çok teşekkür ederim
Merhabalar. Annem 64 yasinda memede sertlesme olduğu icin ilacli mr cekildi ve
SONUCU:
sag meme alt dis kadranda 6 7 duzeyinde ivkm sonrasi hafif heterojen kontrastlanma gosteren 7×4.8 mm boyutunda dinamik kontrastli serilerde tip 1 tarzi kontrastlanma gosteren lezyon izlenmistir(fibroadenom?fibroglanduler alan?) meme us ile korelasyon onerilir
RADYOLOJİK KANİ:
sag meme alt dis kadranda 6 7 duzeyinde ivkm sonrasi hafif heterojen kontrastlanma gosteren 7×4.8 mm boyutunda dinamik kontrastli serilerde tip 1 tarzi kontrastlanma gosteren lezyon izlenmistir(fibroadenom?fibroglanduler alan?) Bİ RADS kategori 3. Meme us ile korelasyon onerilir. Mamografi tetkitinde sag memede hafif ust ve ic kadran yerlesimli pleomorfizm gosteren mikrokalsifikasyon kumesi duzeyinde belirgin yer kaplayan lezyon yada anormal kontrastlanma izlenmemistir. Eski mamografi ile karsilastirilmasi onerilir yaziyor.
Ne olur cevap verin bu tanilara gore meme kanseri mi oluyo?
Simdiden tesekkur ederim
Merhaba Levent Bey yorumlarsanız çok sevinirim kistler hk endişe ediyorum 7 ay önce ultrason ve mamaografiye girdim.Ultrason sonucunda sol memede saat 11 radyosunda 15x8 mm boyutunda oval biçimli anekoik kist izlendi şeklinde idi.bugün tekrar ultrasona girdim sonuç şu şekildedir:
Her iki memede cilt ve ciltaltı yağlı doku,mamillonlar,superfisyal ve retromamiller fasyalar,cooper ligamanları doğal görünümündedir.
Sağ meme parakiminde yer kaplayan lezyon saptanmadı.
Sol meme saat 10-11 hizasında 14x7 mm boyutlu,yoğun içerikli,saat 12 hizasında 5x4 mm boyutlu ,püranekoik ve aynı hizada 5x3.5mm boyutlu kist formasyonları izlenmiştir.
Sol meme saat 6 hizasında pariareolar kesimde 4.5x3mm boyutlu,hipoekoik saptanmıştır.
Duktal yapılar normal konfigürasyonda ve ektaziktir.
Sağ aksillada en büyüğü 10x4 mm boyutlu ,sol aksillada en büyüğü 13x7mm boyutlu lenf nodları izlenmiştir.Her iki aksiller bölgede patolojik görünümde LAP izlenmedi.
Merhaba 53 yaşındayım, menapoza girdim ,geçen hafta segmental masketomi +ameliyatı oldum PATOLOJI SONUCU : sentinel lenf nOtu malignite yonunden negatif .invaziv duktal karsinoma 8500/3 NOS
Tümör çapı 1.1
Grade 2
Er :+ %100 ekspresyon
PR + %95
Her2 skor 0 negatif
DCIS YOK
Ki67 %10
Bugün tıbbi onkolog ile görüştüm. Kendisi kan tahlili aldı. Buna göre radyoterapi ve hormon ilaci kullanımına (5yil) başlayacağıni söyledi. Kitle çapı 1 cm den büyük olduğunda kemoterapi uyguladığını ama benim patoloji raporuma göre gerek olmadığını düşündüğünü büyük ihtimalle yapmayacağını söyledi. Açıkçası bu bir kararsızlık mi anlamadım acaba kan tahliline gore mi kestirmedi bilemiyorum...hormon ilacının 5 yıl olması fix uygulanan bir süre mi ? Neye göre karar veriliyor ?
Bir de son sorum oncotype dx yaptırmami önerdi? Bu testi yptirmam için önerdiği genetik laboratuar firmasi oncotype yerine prosigna marka uyguladığını söyledi. Sizce bu test faydalı olur mu ? Prosigna ile oncotype arasında çok fark var mi ?
Çok soru sordum ama belirsizlik konusu beni biraz düşündürdü
Bu arada ameliyat oncesi istanbul onkolojide pet ct çekildi ve metastaz görülmedi memedeki kitle primer bir kitle olduğu ve lenflerin temiz olduğu söylenmişti