Merhaba doktor hanım , ailemde rahim kanseri ve meme kansseri var.
yıllık düzenli takiplerimi yaptırıyorum. Memoğrafim de sert kitle göründü buna istinaden usg ve emar çekildi.Sonrasında ilaçlı emarla tekrar bakıldı.Rica etsem sonucu değerlendirirmisniz..Retromamarian sahalar açıktır ne anlama geliyor açıklarmısınız. MEME+YUMUŞAK DOKU MR inceleme tekniği:T1 Aksial,Aksial planda 3mm kalınlıkta FSE T2 ağırlıklı FATSAT,Oblik sagittal FATSAT T1 ağırlıklıSol memede retroareolar alan- derin kadran yerleşimli büyüğü 16 mm çapta basit kistler izlendi. Sağ memede daha küçük çaplı basit kistler izlendi. Her iki memede kontrast verilmesini takiben patolojik kontrast tutulumu saptanmadı.Cilt, cilt altı yağlı dokular tabiidir. Ciltte patolojik kontrastlanma izlenmedi.Her iki aksilla normaldir .Retromamarian sahalar açıktır. SONUÇ: Sol memede retroareolar alan- derin kadran yerleşimli büyüğü 16 mm çapta basit kistler izlendi. Sağ memede daha küçük çaplı basit kistler izlendi. Durum_Kodu:S
15 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhaba değerli hocam bu sonuçlar bugün elime ulaştı.buna bi yorum yaparmısınız?korkulacak durum var mı yokmu şimdiden teşekkür ederim. Parenkimler lipomatö ağırlıklı liposkleroze paterndedir. Memede spikülasyon gösteren kitle, yapısal distorsiyon ve patolojik mikrokalsifikasyon kümesi saptanmamıştır. Sağ memede üst dış kadranda posteriorda milimetrik boyutta düzgün konturlu düşük yoğunluklu nodüler opasite izlenmekte olup, intrammarian lenf nodu olarak değerlendirilmiştir. Sağ memede izlenen opasiteler artefaktır. Sol meme cildi özellikle alt yarıda çok daha belirgin olmak üzere şiddetli derecede ödemlidir ve meme dokusu diffuz olarak ödemli görünümdedir. Sol memede MLO projeksiyonda orta hatta derin lokasyonlu bir adet mikrokalsifikasyon izlenmekte olup, diğer noktasal opasiteler artefaktır. Hastanın geçirilmiş meme ca öyküsü olup, tanımlanan ödemin radyoterapiye sekonder olduğu düşünülmektedir.
09 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Hocam Merhabalar. 40 yaşındayım. 18 yaşından beri her iki mememde de bulunan fibroadenomlar nedeniyle düzenli takip ediliyorum. 5 ay önce tiroid kanseri nedeniyle tiroidim alındı ve radyoaktif iyot tedavisi aldım. 3 ay önce çektirmiş olduğum ultrason sonucunda özetle; Sağ memede saat 10 düzeyinde meme başına 3cm uzaklıkta 9x5 mm boyutlu düzgün sınırlı lobule konturlu hipoekoik solid lezyon mevcuttur. (Kasım 2018 ile kıyaslandığında stabil olduğundan benign lezyon lehine değerlendirildi) Sağ memede saat 10 düzeyinde meme başından 1cm uzaklıkta 5x6 mm boyutlu lobüle kontürlü düzgün sınırlı hipoekoik solid lezyon izlendi (Nisan 2020 tarihli sonografi tetkiki ile kıyaslandığında minimal boyut artışı vardır. Lezyon cilde doğru uzanım göstermektedir.) Sol meme saat 2 düzeyinde meme başından 4cm uzaklıkta yüzeysel yerleşimli 7x4 mm boyutunda mikrokist kümesi izlendi. (Güncel mammografi tetkikinde izlenen asimetrinin karşılığı olduğu düşünülmektedir). Tiroid CA nedeniyle almış olduğum tedavinin bu lezyonları tetiklemiş olması mümkün mü? Tavsiyelerinizi alabilir miyim? Biyopsi önerir misiniz?
08 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
hocam merhabalar ben daha once granulamastit oldum sol meme prednol ile tedavi debam etti meme biyopsisi yapildikdan sonra...suan sag meme sisti hocam 1 haftadir gecmesini bekliyorum bir umut cok kotu 2 kati buyudu neyapabilriirm ben koluma vuruuor agrisi resim atabirilm isterseniz
08 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Her iki memede cilt ve cilt altı dokular normal kalınlıktadır.
Her iki meme yaşa uygun oranda parankim ve yağ dokusu içermektedir.
Sol meme saat 2 hizasında periferik yerleşimli 5 mm çaplı intramamarian lenf nodu mevcuttur.
Sağ meme saat 10 hizasında periferik yerleşimli, ekojenik hilusu olan 7.5 mm çaplı intramamarian lenf nodu izlenmiştir.
Sağ aksillada büyüğü 12 mm çaplı birkaç adet reaktif lenf nodu izlenmiştir. Sol aksillada büyüğü 13.4 mm çaplı birkaç adet reaktif lenf nodu mevcuttur.
Hocam merhaba annemin sonucu bu şekilde geldi. Endişelenmemiz gereken bir durum var mıdır şimdiden teşekkür ederim.
08 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhaba hocam,
Her iki memede areola - retroareolar bölge, kutanöz - subkutanöz doku doğal izlenmektedir. Her iki memede fibroglandüler meme parankim paterni doğal izlenmektedir.
Memede zemin kontrastlanması:
Tip II (Orta derecede yama tarzında).
Her iki memede 5 mm'den küçük nonspesifik kontrastlanma gösteren birkaç adet fokus mevcuttur (BI-RADS 3). USG kontrolü önerilir.
Her iki memede 5 mm'den küçük T1A hipointens T2A hiperintens, + C kesitlerde kontrast tutulumu göstermeyen basit kistler izlenmektedir (BI-RADS 2).
Sağ meme retroareolar bölgede 26 mm çaplı, T1A-T2A hipointens,+C kesitlerde diffüz, heterojen kontrast tutulumu gösteren düzgün sınırlı solid lezyon izlendi (BI-RADS 3 ). USG kontrolü önerilir.
Her iki memede göğüs duvar bütünlüğü korunmuştur.
Her iki aksiller bölgede patolojik boyutta LAM pakesi
Merhaba hocam,
Her iki memede areola - retroareolar bölge, kutanöz - subkutanöz doku doğal izlenmektedir. Her iki memede fibroglandüler meme parankim paterni doğal izlenmektedir.
Memede zemin kontrastlanması:
Tip II (Orta derecede yama tarzında).
Her iki memede 5 mm'den küçük nonspesifik kontrastlanma gösteren birkaç adet fokus mevcuttur (BI-RADS 3). USG kontrolü önerilir.
Her iki memede 5 mm'den küçük T1A hipointens T2A hiperintens, + C kesitlerde kontrast tutulumu göstermeyen basit kistler izlenmektedir (BI-RADS 2).
Sağ meme retroareolar bölgede 26 mm çaplı, T1A-T2A hipointens,+C kesitlerde diffüz, heterojen kontrast tutulumu gösteren düzgün sınırlı solid lezyon izlendi (BI-RADS 3 ). USG kontrolü önerilir.
Her iki memede göğüs duvar bütünlüğü korunmuştur.
Her iki aksiller bölgede patolojik boyutta LAM pakesi
Hocam merhaba, annem'in meme biyopsi sonucuna şu şekilde yazıyor;(Tru-cut)yöntemiyle alınan parçada; Fibrozis,duktuslarda hafif dilatasyon ve kolumnar hücreli değişikler, mikrokalsifikasyonlar.(Neoplazma rastlanmamıştır
Değerlendirirseniz çok sevinirim hocam
Saygılarımla
04 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
iyi gunler hocam meme mr yorumlayabilir misiniz?Meme parankim paterni: Tip D Zemin kontrastlanması: minimal Her iki memede, en büyüğü solda 1.5 cm çaplı, çok sayıda, yaygın KİSTLER vardır. -Sol meme saat 8, arka 1/3 yerleşimli, 21 x 15 mm boyutlu, ve - Sol meme saat 12, orta 1/3, 8 x 5 mm boyutlu, iyi sınırlı, T2 hafif hiperintens, benign özellikte kontrastlanan kitleler vardır. FİBROADENOM olabilir. Her iki memede, değişik boyutlarda, giderek artan kontrastlanma gösteren kitle dışı kontrast tutulum alanları vardır. ADENOZİS, FİBROKİSTİK PARANKİM gibi benign parankimal patolojiler olabilir. (-Sol 7, 8 mm, -Sol 11, 22 x 9 mm, ve 9 mm, -Sağ 9, 21 x 14 mm -Sağ 11, 9 mm çaplı, -Sağ 12, 11 x 6 mm boyutlarında). Sol aksillada yağlı hilusu korunan, ancak korteksi fokal kalınlaşmış (5 mm) LENFADENOPATİ vardır. Aşı öyküsü sorgulanmalı, varsa izlem, yoksa kor biyopsi yapılmalıdır. SAĞ BIRADS 3 SOL BIRADS kat 4 a Öneri: -Bulguların US ile değerlendirilerek korele edilmesi. -Sol meme saat 8de tanımlanan kitleden kor biyopsi. -Sol aksillada tanımlanan LAP: Aşı öyküsü sorgulanmalı, varsa izlem, yoksa kor biyopsi. -Her iki memede tanımlanan benign parankimal patolojilerin 6 ay sonra US ve MR ile kontrolü
16 Temmuz 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Hocam merhaba annemin ultrason sonucu sol meme baş arkası duktuslarda hafif dilatasyon mevcut. Bu seviyede duktusta sekresyon- solid lezyon ayrımı net yapılamayan 5 mm boyutunda alan
MR sonucu sol meme aerola altında 2,5 mm çapında retroaerolar lokalizasyonunda 6 mm çapında kontraslanma özelliği gösteren nodüler T1 ve T2 ağırlıklı sekanalarda hipointens görünüm ve karakterize lezyonlar( bırads 4)
İki ablada meme kanseri var. Cevap verirseniz çpk sevinirim
16 Temmuz 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhaba Annem 46 yaşında sağ memede ele gelen kitle sonucu mamografide mikrokalsifikasyonlar görüntülendi. istenen MR ve sonrasında yapılan tru-cut biyopsi sonucunu değerlendirebilir misiniz?
Kesitlere uygulanan immünohistokimyasal boyamada duktal-asiner yapılarda kesintisiz boyanan P63 ve SMA (+)myoepitelyal hücreler izlenmektedir.Ki67 proliferasyon indeksi prolifere epitelde düşüktür. Prolifere epitelde ER ile bazı hücrelerde boyanma izlenmektedir. Stromal dev hücrelerde prankeratin ile boyanma görülmemiştir.
Sağ Meme, Alt- Orta Bölümü; Tru-cut Biopsi Materyali: İntraduktal papillomatozis, adenozis, fibrozis, mikrokalsifikasyonlar, stromada bazıları mültinükleer seyrek stromal dev hücreler.
EPİKRİZ: Seri kesitlerde tümöral lezyon görülmemiştir. Stromada gözlenen dev hücrelerin, reaktif, degeneratif ya da hormona bağlı bir değişim olup olmadığı tanımlanmadığından histogenezi tartışılmalıdır. Daha ziyade reaktif olduğu düşünülen stromal dev hücreler benign meme parankiminde olabileceği gibi neoplastik memede de görülebilir.Ancak bu hücrelerin varlığının neoplazi riskini arttırdığı yönünde bir bilgi mevcut değildir.
(0000/0- Neoplazma rastlanmamıştır.)
şimdiden çok teşekkür ederim
12 Temmuz 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhaba hocam ben Ankara dan yazıyorum eşimde IMG yanı İdiopatik granülomatöz mastit hastalığına yakalandı sizin bu hastalığa yönelik tedavi ve yazınızı takip etmekteyiz tedcide sülük kullanıp olumlu sonuç aldığınızı yazmışsınız Ankara'da iki cerraha sordum biri prf Dr biri opr Dr. İkiside. Sakın yaptırmayın gibi konuştular birisi sülük deri altı enfeksiyona iyi gelir bu hastalığa yönelik olarak hastalığın dğılmasına sebep olur dedi diğeri ben öyle bir şey duymadım dedi ne yapmalıyız karar veremedik henüz tedavi için bir yüntem ve yola başvurmadık
12 Temmuz 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Hocam merhabalar;
memegrafi sonucumu açıklarmısınız bana lütfen.
BİLATERAL MLO ve CC MAMOGRAFİ : Memeler ACR Tip D heterojen yoğun paternde olup, mamografik duyarlılık düşüktür. Her iki memede düşük dansiteli noktasal kalsifikasyonlar mevcuttur. Sağ memede farklı kadranlarda konturları fibroglandüler parankimle örtülü izodens nodüler lezyonlar mevcuttur. Sınırları seçilebilen şüpheli kitle lezyonu, yapısal bozulma ya da asimetri saptanmamıştır. Sağ aksillada görüntülenebilen kesimde patolojik boyut ve görünümde büyümüş lenf nodu izlenmemiştir. Sol meme üst-dış kadranda parankime superpoze görünümde düzgün konturlu, keskin sınırlı izodens nodüler opasite mevcuttur. Sol MLO grafi üst kadranda pektoral kas üzerine superpoze düzgün konturlu milimetrik hipodens nodül (lenf nodu?) saptanmıştır. Farklı kadranlarda konturları fibroglandüler parankimle örtülü izodens nodüler lezyonlar mevcuttur. Sınırları seçilebilen şüpheli kitle lezyonu, yapısal bozulma ya da asimetri saptanmamıştır. Sol aksillada görüntülenebilen kesimde patolojik boyut ve görünümde büyümüş lenf nodu izlenmemiştir. SONUÇ: BIRADS-3 ÖNERİ: Hastanın 03.05.2021 tarihli yeni US tetkiki bulunmaktadır.
04 Temmuz 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhaba hocam annem 56 yaşında göğüs kanseri tehşisi kondu biyopsi sonucuna göre biyopsi raporunda kaçıncı evre yazarmı biyopsi raporunu değerlendirebilirmisiniz teşekkür edermisiniz
Sol meme retroareolar alanda duktalyakın komşuluklu 9x4mm boyutunda düzensiz sınırlı hipoekoik alan tru-cut biyopsi nöroendokrin differansiyasyon gösteren invaziv dukta karsinom nükleer grade 3;eşlik eden insitu duktal karsinom (DKIS) nükleer grade 2 yer yer 3
Patern:kribriform
Nekroz:görülmedi
04 Temmuz 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhabalar , 27 yaşındayım İstanbulda yaşıyorum bir gün koluma kramp girmesi sonucu bir sertlik farkedip genel cerraha kontrole gittim ultrason ile kontroller sonucu sağ göğüste 9 hizasında 24 x 12 boyutlarında kitle tespit edildi . Alındı neyse ki iyi huylu olduğu söylendi ailemde hiç böyle bir şikayet yok tekrarlayabilir mi ? 58 gün olmasına rağmen agrıyor normal mi ? Yardımcı olursanız çok sevinirim
27 Haziran 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
başı yönünde yaklaşık 1,5 cm lik segmentte duktus trasesinde kalınlaşma izlenmektedir. Sol internalmammarian zincir inferior kesimde 6x4 mm boyutunda patolojijk özellite lenf nodu izlenmektedir. Sol aksiller bölgede en büyükleri 7x6 mm çapında sferi görünümde kalın korteksi lenf nodu izlenmektedir.
SONUÇ/YORUM: - BIRADS 5 Histopatolojik tanı önerilir. Sol memeye yönelik Mammografik İnceleme,
Kraniokaudal (CC) ve Medyolateral oblik (MLO) zisyonlarda digital radyogramla (DR) ve Dual enerj CESM görüntülerin değerlendirilmesinde
IV yolla 1,5ml/kg iyotlu kontrast madde enjeksiyonu
sonrasında elde edilen görüntülerde;
Sol meme ACR tip A paterndedir. düzensiz konturlu hipervasküler kontrast madde ile heterojen boyanan elastografik olarak sert 170 (kPa) BIRADS 5 lezyon izlenmektedir. Histopatolojik tanı önerilir.
Sol meme saat 7 periferik 25x17 mm çapında lobüle
Ana lezyonun komşuluğunda yumuşak dokularda öden paterni dikkati çekmektedir. Mammografik olarak mem başı yönünde yaklaşık 1,5 cm lik segmentte duktus
trasesinde kalınlaşma izlenmektedir. Sol internalmammarian zincir inferior kesimde 6x4 mm boyutunda patolojijk özellite lenf nodu izlenmektedir. Sol aksiller bölgede en büyükleri 7x6 mm çapında sferi görünümde kalın korteksi lenf nodu izlenmektedir.
SONUÇ/YORUM: - BIRADS 5 durum nedir biyopsi sonuçlarını bekliyoruz
27 Haziran 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Mrb. Hocam çektirdiğim meme ultrasyonunda, sağ memede büyüğü saat 12 hizasında7x13 mm boyutlarında olan ve çeperinde milimetrik boyutlu kalsifikasyon odağı bulunan birkaç adet mikrokistik kümesi izlenmiştir, ayrıca sağ memede büyüğü saat 10 hizasında 6x5 mm boyutunda olmak üzere anekoik iç yapıda kist mevcuttur, sol meme saat 11 hizasında 4x5 mm boyutlarında ve saat 12 hizasında hipoekoik düzgün sınırlı birer adet fibroadenom ile uyumlu lezyon izlenmiştir. Sol memede büyüğü saat 12 hizasında 3x5 mm boyutunda birkaç adet mikrokistik kümesi izlenmiştir. Her 2 aksiller bölgede kısa çapı 1 cm yi geçmeyen ekojen Hulusi seçilen korteksi diffüz kalınlaşmış birkaç adet reaktif lenf nodu izlendi. Hocam yaşım 39 ailemde kanser öyküsü yok bu sonuca göre risk var mı